Д-р Ирина Михайлова, дентален лекар: „За предпазване на децата от кариес ограничете подсладените напитки“
Д-р Ирина Михайлова е лекар, специалист по детска дентална медицина. Започва обучението си по стоматология във Франция. През 2005 г. завършва Факултета по дентална медицина на Медицинския университет – София.
От тогава до днес работи в една от най-престижните стоматологични клиники у нас. През 2022 год. придобива специалност „Детска дентална медицина“ към МУ „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна. Преминала е множество теоретични и практически курсове за следдипломна квалификация в България, Белгия, Австрия, Сърбия и др. Участва в национални и международни научни форуми. Професионалните й интереси са насочени към работата с деца. Прилага иновативни методи и подходи за превенция и лечение на кариес в ранното детство. Активно се включва в проекта за силанизиране на детските постоянни зъби и участва в мотивационни програми за профилактика на деца и бременни.
- Д-р Михайлова, какво е влиянието на правилното хранене върху здравето на детските зъби? Кои храни са полезни и кои трябва да бъдат избягвани?
- Един от рисковите фактори за развитие на кариозен процес при децата е храната – вид, количество и честота на прием. Храната трябва да е богата на витамини и минерали – плодове, зеленчуци, мляко и млечни продукти. Важно е да се избягват подсладени води, чайове, газирани напитки. Да не се консумират меки храни, които повишават плакообразуването. Необходимо е детето с помощта на родителите да си изгради хранителен режим, който включва три основни хранения. Практиката показва, че спазването на хранителните съвети намалява риска от развитие на кариозен процес.
- Защо е важно децата да пият вода за здравето на зъбките си? Какви са основните ползи за здравето от пиенето на вода?
- При раждането 75% от тялото на новороденото е вода и затова тя играе важна роля в протичането на редица физиологични процеси. Децата преминават през различни етапи от своето развитие – физически и емоционални, и обменните процеси протичат с по-бърза скорост. Растящият детски организъм се нуждае от много повече калории и вода за поддържането им. Количеството вода, което едно дете трябва да приема, се различава в зависимост от възрастта, пола, хранителния режим, движението и др. Трябва да се приема вода през целия ден на малки порции вместо рядко и в големи количества. Много от родителите оставят водата на заден план и дават на децата си различни подсладени и газирани напитки и сокове, защото са по-примамливи и вкусни. Но те съдържат захари, които могат да предизвикат нарушения по зъбния емайл – ерозии и кариеси. Затова приемът на чиста вода се оказва изключително важен и полезен за подрастващите. Родителят трябва да се опита да създаде навик у детето за прием на вода и да му обясни защо е толкова важна.
- Има ли специални насоки за пиене на вода с оглед оралното здраве и хигиената в различните възрасти на децата – бебета, малки деца, по-големи деца?
- Препоръката на Световната здравна организация е за така нареченото изключително кърмене. Това означава, че през първите 6 месеца детето не се нуждае от никакви други течности. След това нуждата от подаване на вода зависи от това с какво точно го захранваме. Причината е, че различните хранения съдържат различен процент вода. Важно е след пробива на първите зъбки с оглед на тяхното здраве всяко хранене да завършва с прием на една лъжичка вода, за да може устната кухина да се облее и да се отстранят хранителните остатъци и захарите. Това ще помогне да се намали киселинността. Не е необходимо да добавяме захар във водата на детето, за да я направим по-примамлива. Точно в тази възраст започва развитието на т. нар. „кариес на ранното детство“ – появата на тебеширени бели петна по зъбите, свързани с неправилни поведенчески реакции при храненето и устната хигиена. Задължително е водата, която се дава на детето между храненията, да не е с подсладители – захар, мед; да не се оставя детето да заспива с шише с биберон, пълно с такава вода; да се провежда правилна орална хигиена в тази възраст. В периода от 2- до 3-годишна възраст децата трябва да приемат от 1 до 4 чаши вода дневно, а 4-5-годишните – от 1,5 до 5 чаши вода. Ако малкото отказва прием на вода, родителят не трябва да се притеснява, защото детският организъм е перфектна система с изключително фини контролни механизми. Ако детето е болно, с висока температура, диария, повръщане, приемът на вода е от особено значение. Също така при активна игра децата може да изпитват нужда от вода, но улисани в забавлението, може да забравят да споделят, че са жадни. Пиенето на чиста вода в почивките хидратира и не ги превъзбужда – нещо, което соковете причиняват. Приемът на по-голямо количество вода в детската възраст води до повишаване на слюнчения ток съответно и до по-добрата му отмиваща способност. Това е от съществено значение при поддържането на устната хигиена.
- Има ли специални случаи или условия, при които пиенето на вода е още по-важно за здравето на детските зъбки?
- Лекарствените средства могат да причинят различни оцветявания или петна по емайла на детските зъби. Сиропите, антибиотиците, пластилите за смучене, предписани на децата, са подсладени. Бактериите използват захарите от тях и образуват киселини, които рушат емайла. Други лекарства пък понижават производството на слюнка и повишават натрупването на плака по емайловите повърхности. Така зъбите пожълтяват. Инхалационните разтвори предизвикват изтъняване на емайла, през който дентинът прозира все по-забележимо. Във всички тези случаи се препоръчва приемът да става с повече вода, която отмива вредните захари и стимулира слюноотделянето, което е естествената защита срещу кариеса. Водата действа върху устната кухина и е естествен защитник на зъбите. Ето защо не трябва да допускаме лекарствата да развалят красотата на детската усмивка. Особено важен е приемът на вода, когато детето носи ортодонтски апарати и брекети. То би трябвало да почиства зъбите си веднага след всяко хранене. Обикновено в ежедневието децата нямат тази възможност и онова, което трябва да направят, е да изплакнат устата си с вода. Брекетите са допълнителни ретенционни места в устата, по които се закача храна. Ако тя не се отстрани, това води до повишена киселинност на средата и благоприятства развитието на кариеса.
Час при доктора“ е рубрика на „Борба“, в която ви срещаме със специалисти от различни области на медицината. В тематичната страница ще научавате както регионални, така и световни здравни новини, тенденции в здравеопазването и технологиите, съвети за здраве и профилактика и мн. др. Имате възможност да задавате конкретни въпроси, които ще бъдат отправени към медици от съответната област, и техните отговори ще бъдат публикувани. Запитвания, предложения и идеи може да изпращате на имейл georgieva.1991@gmail.com.